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基层法律服务工作者申请执业核准表

来源:岳阳市司法局 发布时间:2022-08-25 10:07

基层法律服务工作者申请执业核准表

 

编号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                      

登记机关                      

 

 

 

 

 

 

 

湖南省司法厅制

 

 

 

 

 

申请人姓名

 

性别

 

出生年月

 

民族

 

照片

拟应聘机构

 

申请执业方式

专职/兼职

文化程度

 

专业

 

政治面貌

 

身份证号

 

户籍所在地

 

住所地址

 

电话

 

 

邮编

 

原工作

单  位

 

职务

 

 

档案存放处

 

请人

起止时间

在何地何部门工作/学习

职务

证明人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

何时受过何种奖励

 

何时受过何种处分

 

1、曾受过何种刑事处罚

 

2、被开除公职

 

3、曾被基层法律服务所给予开除处分

 

4、被吊销律师执业证或受停业处罚期限未满

 

5、被取销公证员资格或受停业处罚期限未满

 

6、正在律师事务所或公证机构执业

 

7、患有精神病或其他严重疾病

 

8、其他需说明的情况

 

 

 

 

 

 

基 层 法 律 服 务 工 作 者 执 业 核 准  申 请

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申请人(签名):          申请日期:              年     月     日

拟应聘基层法律服务所对申请人鉴定意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主任(签名):         鉴定机构(章)             年     月    日

该所地址

 

 

 

电话

 

主任姓名

 

执业人数

专职    人/兼职   人

邮编

 

序号

材  料  名  称

原件/复印件

份数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

县级司法局审查意见

 

 

 

 

 

 

 

负责人:       审查机关(章)      年     月    日

登记机关核准意见

 

 

 

 

 

 

 

 

负责人:       审查机关(章)      年     月    日

登记机关核准执业批件文号

 

签发日期

 

《法律服务工作者执业证》证号

 

经 办 人

 

备注

 

 

 

 

 

说明

1、 此表由申请人按表列项目如实填写(一式三份),照片为近期一寸正面免冠照片。

2、 基层法律服务所要如实填写对申请人政治表现、业务水平、个人品行等方面的鉴定意见。

3、 审查过程中如发现申请人提供虚假、伪造的证明文件或采用其他欺诈手段骗取核准执业的,应不准予其执业核准

4、 申请人被核准机关核准执业的,此表作为申请人的执业核准档案,分别存市州司法局和申请人所在地县级司法局

 

 

 

 

 

 

 

基层法律服务工作者实习评价意见表

 

姓名

 

性别

 

年龄

 

学历

 

毕业院校

 

实习单位

 

实习时间

20  年  月  日至       年   月   日(共   天)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   法律服务所主任签名:

  (单位公章)

 

 

 

 

 

实习情况综合评定(请打“√”)

A、优秀(  )B、良好(  )C、合格(  )D、不合格(  )